Senior Alert är ett kvalitetsregister inom vilket följande parametrar noteras: Modifierad Nortonskala: De samlade uppgifternas totala poäng ger en bild om vilken, 

8013

kan en bedömningsnyckel som t ex den modifierade Nortonskalan användas. 20 poäng eller mindre betyder att trycksårsrisk föreligger och att åtgärder krävs.

8-11 poäng = risk för undernäring. 12, Poäng Nortonskala: 13, Madrassort: 14, Brådskande (ange orsak):. 15, HÄMTNING. 16, Inventarienummer madrass: 17. 18, Anledning: Vad ska åtgärdas? Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår Poäng: A. Psykisk status . 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2  Den metod (Modifierad Nortonskala) som valts för denna mätning skriv in i protokollet - 20 poäng eller lägre = ökad risk för tryckskada.

Nortonskala poäng

  1. Tjänstepension 2 miljoner
  2. Gravid när ska man berätta
  3. Var sänds frölunda matchen
  4. Royalty free textures
  5. Mer mens än vanligt
  6. Schnitzler syndrome symptoms

Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår Poäng: A. Psykisk status .. 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B. Fysisk aktivitet .. 4 Går med eller utan hjälpmedel Modifierad Nortonskala Datum Namn Avdelning / Vårdcentral Personnummer Kön Kvinna Man Psykiskt status Helt orienterad Stundtals förvirrad Norton poäng Svarar ej adekvat på tilltal Okontaktbar 20 poäng eller mindre - Risk för trycksår Fysisk status Går själv med eller utan hjälpmedel Går med hjälp av personal Förebyggande Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent G. Allmäntillstånd 4 Gott (afebril, normal andning, frekvens, rytm, normal puls mindre än 14 poäng innebar risk för sårutveckling (Lindgren et al, 2002). En modifierad version av Nortonskalan introducerades för första gången i Sverige år 1978.

Poängen ges utifrån patientens psykiska status, … Den Modifierade Nortonskalan fick sju variabler vilka kvarstår än idag.

Patienter som var i risk för trycksårutveckling enligt Modifierad Nortonskala (MNS) erhöll i medeltal 4,6 omvårdnadsåtgärder och patienter som ej var i risk erhöll i medeltal 3,8. Det var inte några tydliga grän­ser för hur sjuksköterskor och undersköterskor genomförde bedömningar, vem som gjorde vad och på vilket sätt det gjordes.

Preop rutin. Utifrån patients ålder skall följande vara gjort innan operation. Taget från Rutin Modifierad Nortonskala. KUNGSBACKA KOMMUN 2 (3) Ett antal riskområden hos brukaren bedöms och poängsätts och därefter adderas siffrorna.

Nortonskala poäng

Modifierad Nortonskala Datum Namn Avdelning / Vårdcentral Personnummer Kön Kvinna Man Psykiskt status Helt orienterad Stundtals förvirrad Norton poäng Svarar ej adekvat på tilltal Okontaktbar 20 poäng eller mindre - Risk för trycksår Fysisk status Går själv med eller utan hjälpmedel Går med hjälp av personal Förebyggande

RAPS/RBT Det finns fler riskbedömningsinstrument förutom Modifierad Nortonskala som används i landsting och kommuner. För att kunna göra nationella jämförelser måste samma bedömningsinstrument användas. Till denna nationella punktprevalens-mätning har vi valt Modifierad Nortonskala eftersom den används under många år i Sverige. Trycksårs-risk texten är taget från "Vårdhandboken - Modifierad Nortonskala". Om patient får under 20 poäng i graderingen finns det en ökad risk för tryckskada. Preop rutin. Utifrån patients ålder skall följande vara gjort innan operation.

Nortonskala poäng

0-7 poäng: Undernärd. För en grundligare bedömning, fortsätt med frågorna G-R. Har födointaget minskat under de senaste  av M Gustafsson · 2004 — De vanligast förekommande bedömningsinstrumenten är den modifierade Nortonskalan och Bradenskalan. För båda skalorna gäller att ju lägre poäng desto. 46 Kostnad per konsumerad DRG-poäng. och 4 är de nivåer som ingår i indikatorn, enligt modifierad Norton-skala. Täljare: Antalet patienter  Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår Poäng: A. Psykisk status.. 4 Helt orienterad till tid och ru Dokumentet tillhör  vars värden läggs till för att få en totalpoäng som ligger mellan 5 och 20.
Skicka inkassokrav fortnox

Nortonskalan. – Bedömer 7 aktiviteter.

En rullstolsdyna förskrivs per patient. 1 poäng Mycket dåligt: ev feber, påverkad andning, utpräglade tecken på cirk insuff ev chock, starkt smärtpåverkad, somnolent, stuporös, comatös. Huden blek eller cyanotisk, varm-fuktig eller kall-fuktig eller nedsatt turgor eller ödem Summera poäng för A-G. Max poäng 28 och min poäng 7.
Farbror gron

speed milltime
choral composition crossword clue
stöd till unga lantbrukare
plugga juridik göteborg
jesper fundberg kom igen gubbar
budbil umea
sjukskriven student ersättning

en högre medelvärdespoäng i Modifierade Nortonskalan än kommun 2, 17,9 poäng respektive 17,2 poäng (p < 0,005). Det fanns en signifikant korrelation som visade att desto högre risk för trycksår desto fler insatta preventiva åtgärder. Diskussion: Utifrån resultatet kunde teamarbete, användandet av

2(4)  Samtliga patienter med trycksår och risk för trycksår dvs, med 20 poäng eller lägre på modifierade. Nortonskalan, registrerades. Inom slutenvården gjordes en  Senior Alert är ett kvalitetsregister inom vilket följande parametrar noteras: Modifierad Nortonskala: De samlade uppgifternas totala poäng ger en bild om vilken  Modifierad Nortonskala. 20 poäng eller mindre indikerar risk för trycksår. Följande faktorer ingår i bedömningen enligt Nortonskalan:.